Här kommer lite information om min andra graviditets förbannelse :
Hyperemesis gravidarum (HG) (Från grekiskansk hyper och latinskans emesis och gravida; betyder "överdriven kräkning av gravid kvinna") är en allvarlig form av morgonillamående, med ihållande, våldsamt graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar som förhindrar adekvat upptag av mat och vätska.
Hyperemesis anses vara en ovanlig graviditetskomplikation, men eftersom illamående och kräkningar är vanligt förekommande vid graviditet så finns det ingen skarp gräns mellan vanligt morgonillamående och hyperemesis. Man räknar med att cirka 0,3-2% av alla gravida kvinnor drabbas av hyperemesis.
Symtom
När fallet av HG är allvarligt och/eller otillräckligt behandlat kan det leda till:
· Att man förlorar 5% eller mer av sin kroppsvikt
· Dehydrering och ketos
· Brist på näringsämnen i kroppen
· Metabola inbalanser
· Svårighet att klara av dagliga aktiviteter
Vissa kvinnor med HG förlorar så mycket som 20% av sin kroppsvikt. Många som drabbats av HG är extremt känsliga för lukter i omgivningen och vissa dofter kan förrvärra symtomen. Detta kallas hyperolfaktion. Ptyalism, eller hypersalivation, är ett annat symtom som vissa upplever.
Jämfört med morgonillamående så brukar HG debutera tidigare i graviditeten och pågå betydligt längde. De flesta kvinnor som drabbats av morgonillamående upplever att illamåendet försvinner nästan helt i början av andra trimestern medan vissa HG drabbade kvinnor har kvar alla symtom ända fram till förlossningen.
Morgonillamående
· Du går förmodligen inte ner i vikt alls.
· Illamåendet och kräkningarna stör inte din möjlighet att äta och dricka tillräckligt under dagen.
· Du kräks sällan och illamåendet kommer och går men är inte allvarligt. Det kan orsaka obehag och att man känner sig eländig.
· Förändringar i kost och/eller livsstil är tillräckligt för att få dig att må bättre.
· Typiskt försvinner symtomen efter första trimestern, men man kan känna ett lätt obehag under resten av graviditeten.
· Du kommer att kunna jobba och sköta vardagsaktiviteter som vanligt.
Hyperemesis gravidarium
· Du förlorar minst 5% av din kroppsvikt.
· Illamåendet och kräkningarna leder till att du knappt kan äta något och att du blir dehydrerad om du inte får behandling.
· Du kräks ofta och kan kräkas galla eller blod om du inte behandlas. Illamåendet är ofta moderat till kraftigt och konstant.
· Du kommer förmodligen behöva vätska intrevenöst och/eller mediciner för att minska kräkningarna.
· Vanligtvis mår du lite bättre runt mitten av graviditen, men du kan fortsätta att må illa och kräkas tills förlossningen.
· Du kommer förmodligen inte kunna arbeta under veckor eller månader och kan behöva hjälp för att ta hand om dig själv.
Komplikationer
För kvinnan:
Om HG är otillräckligt behandlat kan det leda till njursvikt, central pontin myelinolys (myelinskador på nervcellerna), koagulopati (problem för blodet att koagulera), atrofi, Mallory-Weiss syndrom (sår i matstrupe och eller magsäck som blöder när de utsätts för tryck t ex vid kräkning), hypoglykemi, gulsot, malnutrition, Wernickes encefalopati (hjärnsjukdom orsakad av vitamin B1-brist), emfysem, rabdomyolys (nedbrytning av muskler), dekontionering, mjältskador och vasospasmer i storhjärnans artärer.
Depression är en vanlig sekundär komplikation av HG.
Man tror att Charlotte Brontë dog på grund av HG.
De allvarliga och ibland dödliga HG-komplikationerna kan nästan alltid undvikas genom aggressiv behandling.
För fostret:
Det har inte gjorts några långtidsuppföljningsstudier på barn födda av hyperemesiskvinnor. Det verkar som om barn födda av hyperemesiskvinnor inte löper någon större risk för komplikationer eller missbildningar än övriga barn. Dock har nya studier indikerat att långvarig stress, dehydrering och malnutrition under graviditeten kan öka risken för att barnet drabbas av kroniska sjukdomar som t ex diabetes eller hjärtsjukdomar senare i livet. Detta understryker det viktiga i att behandla hyperemesis på ett adekvat sätt.
Behandling
Det kan vara svårt att behandla HG eftersom alla kvinnor inte svarar på behandlingen. Strategier för okomplicerat morgonillamående som t ex kostråd och att äta innan man stiger upp på morgonen kan vara till någon hjälp, men det är icke troligt att dessa kan lösa problemen på egen hand. Det finns bevis för att ingefära kan vara effektivt vid behandling av graviditetsrelaterat illamående. Dock är ingefära generellt utan effekt på kvinnor med HG.
Medicinering
Ingen medicinering anses vara helt riskfri vid användning under graviditet. Dock finns ett flertal preparat som används vid behandling av HG och som anses vara säkra. Antiemetiska läkemedel, är effektiva hos många kvinnor. Metoklopramid (Primperan) används ibland som tillägg till andra antiemetiska läkemedel. Dock har den en någon större risk för sidoeffekter. Andra läkemedel som används för att behandla HG är, kortikosteroider och antihistaminer (t ex Lergigan och Postafen).
Orsak
Vad som orsakar HG är okänt. De främsta teorierna spekulerar i att det skulle vara en reaktion på hormonförändringarna under graviditeten. Speciellt tror man att HG kan bero på ökade nivåer av beta HCG (Humant Chorionic Gonadotropin) på grund av att det är mer vanligt i flerfödslar och vid druvbörd.
Andra teorier pekar ut höga östrogennivåer (vilket också kan orsaka hypersaliviation), minskad mag-tarmmotilitet, immunsvar på korionvilli (de fransar på yttre fosterhinnan som tillsammans med fosterhinnor och navelsträng bildar fosterdelen av moderkakan) som går in i moderns blodbana eller ett immunsvar på det ”främmande” fostret.
Historiskt sett har HG skyllts på ett psykologiskt tillstånd hos den gravida kvinnan. Sjukvården trodde att det var en reaktion på en oönskad graviditet eller något annat emotionellt eller psykologiskt problem. Den här teorin har förkastats, men tyvärr uttrycker viss vårdpersonal forfarande den här åsikten och misslyckas med att ge patienterna den vård de behöver.
Stödja kvinnor med en HG-graviditet
Det är viktigt att kvinnor får en tidig och aggressiv behandling under graviditeten. Detta kan minska risken för komlikationer. Eftersom depression ofta är en sekundär komplikation av HG kan emotionellt stöd och ibland även terapi vara bra. Det är dock viktigt att kvinnan inte blir stigmatiserad av påståenden om att sjukdomen kan bero på psykologiska problem.
…du vet att du har hyperemesis gravidarum när….
Du väljer gångväg efter ”säkra” platser att spy på…
Du har ett kärleksförhållande med din toalett – din starkaste relation just då.
Du kollar på saker innan du äter dom för att fundera ut hur dom kommer att se ut när du kräks upp dom…
Dina andra barn bär runt på egna spypåsar…
Du funderar på att slå ihjäl folk som föreslår att du ska pröva ingefärathé eller ta lite luft.
Du tycker att din man luktar illa och du förbjuder honom att använda deodorant eller after shave.
Du vet att du själv luktar illa, men orkar inte göra något åt det.
”Borsta tänderna” är att försiktigt dra lite tandkräm över övre tandraden.
Din morgonrock är hela din garderob.
När du blir expert på att välja mat som smakar bra båda vägarna .
När du inte kan öppna kylskåpet utan att hålla andan och ändå mår illa av det.
När din partner undrar varför du ser så sur ut, när du egentligen bara kniper med munnen för att inte kräkas.
När din partner undrar varför du ser så sur ut, när du egentligen bara kniper med munnen för att inte kräkas.
När ditt barn låtsaskräks bredvid dig vid toalettstolen.
Du känner på din sambos andedräkt att han drack saftsoppa sju timmar tidigare, och det får dig att kväljas.
Du känner på din sambos andedräkt att han drack saftsoppa sju timmar tidigare, och det får dig att kväljas.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar